3 讨论

    目前，对于PSD的发病机制还不是很清楚，有人认为是脑梗死后脑组织解剖结构的变化，以及神经递质的病理性改变，造成了脑卒中后抑郁的发生，也有人认为脑卒中后抑郁是一种继发于脑梗死，在社会因素等多种因素作用下的心理疾病。上述两种观点并不矛盾，可能互为因果，相互作用，导致脑梗死后PSD的发生[6]。

    据报道称，与右侧、后部、皮质下、单发病灶相比，左侧、前部、皮质、多发病灶脑梗死患者更容易并发PSD[7]。本研究中，左侧病灶、前部病灶、皮质病灶、多病灶的脑梗死患者的PSD发病率明显升高(P<0.05)，也证实了上述观点。PSD导致去甲肾上腺素能神经元、5-羟色胺能神经元 ......