[摘要] 目的 探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断流程图的临床应用价值。方法 选择2008年2月～2012年2月在本院心内科和急诊科就诊并经射频消融治疗、心内电生理检查或食管心房调博确诊为心动过速(WCT)的78例患者，对其病史、射频消融治疗、心内电生理检查以及食管心房调博的结果进行回顾性分析。并研究Brugada四步法、aVR导联四步法联合无人区电轴对于诊断WCT的准确率。结果 采用Brugada四步法诊断WCT 69例，正确率为88.46%，采用联合aVR导联四步法及无人区电轴诊断WCT 74例，正确率为94.87%。结论 联合应用aVR导联四步法及无人区电轴，可以大幅度地提高WTC诊断正确率，值得临床推广。

    [关键词] 宽QRS波；心动过速；鉴别；诊断流程图

    [中图分类号] R540.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)07(a)-0000-02

    Application value of differential diagnosis flowchart for tachycardia of wide QRS

    XIE Xiang-qi

    Department of Cardiology ......
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    谢湘琪 湖南省怀化市第二人民医院洪江医院心内科;

    【摘要】目的探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断流程图的临床应用价值。方法选择2008年2月～2012年2月在本院心内科和急诊科就诊并经射频消融治疗、心内电生理检查或食管心房调博确诊为心动过速(WCT)的78例患者,对其病史、射频消融治疗、心内电生理检查以及食管心房调博的结果进行回顾性分析。并研究Brugada四步法、aVR导联四步法联合无人区电轴对于诊断WCT的准确率。结果采用Brugada四步法诊断WCT 69例,正确率为88.46%,采用联合aVR导联四步法及无人区电轴诊断WCT 74例,正确率为94.87%。结论联合应用aVR导联四步法及无人区电轴,可以大幅度地提高WTC诊断正确率,值得临床推广。

    【关键词】 宽QRS波 心动过速 鉴别 诊断流程图

    【分类号】R541.7

    宽QRS波心动过速(wide complex tachycardia,WCT)系指以QRS波时限≥120 ms、心室率超过100/min为基本特点,但其类型、电生理机制与心电图表现各不相同的一类快速性心律失常[1]。主要包括经旁道前传室上性心动过速、经房室结前传室上性心动过速合并室内差异性传导、室性心动过