立体定向手术联合认知疗法对强迫症的疗效观察
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2013年7月15日
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周彬 黄红星 匡卫平 蔡溢 杨萍 湖南省脑科医院神经外科;湖南中医药大学临床医学院;
【摘要】目的研究立体定向毁损术联合认知疗法治疗强迫症(OCD)的疗效及安全性。方法对32例强迫症患者行立体定向双侧内囊前肢、尾状核下束毁损术,术后1个月后对患者进行为期半年的心理治疗,分别在术前2 d与术后1、2、6个月进行临床疗效总评量表(CGI)、Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对疗效进行评定,采用韦氏记忆量表(WMS)及韦氏成人智力量表(WAIS)评估手术的安全性。结果术后1、2、6个月与术前相比,CCI、Y-BOCS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义(P0.05或P0.01),WMS及WAIS评分差异无统计学意义(P0.05),且无严重并发症和后遗症。结论立体定向手术联合认知疗法可以有效缓解患者的强迫症状,提高药物敏感性,明显改善患者的生存质量。
【关键词】 强迫症 立体定向手术 认知疗法 有效性 安全性
【基金】湖南省脑科医院重点专科建设资助项目(2012)
【分类号】R749.7
强迫症(obsessive一(ompulsiv。disorders，oeD)是以强迫观念或强迫行为为主要表现的疾病，多起病于青春期或成年早期，具有症状反复恶化或缓解的慢性病程且治疗困难，给患者带来极大的痛苦或社会功能损害}’!〔。随着抗强迫症药物及心理治疗的J’一泛应用，近十年来在对于强
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