手术治疗股骨转子间骨折316例的疗效分析
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2013年7月15日
动力髋螺钉,股骨近端解剖型锁定板,股骨近端防旋髓内钉,人工关节置换术
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参见附件。
王自鸿 徐伟 彭明学 首都医科大学怀柔教学医院骨科;
【摘要】目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型锁定板、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将1997年8月～2012年6月收治的316例患者按照治疗方法分为DHS组(129例)、锁定钢板组(134例)、PFNA组(48例)和关节置换组(5例)。对患者的资料进行同顾性分析。比较前3组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等。结果患者术后获得7～22个月随访,平均12个月。DHS组、锁定钢板组、PFNA组骨折愈合时间,差异无统计学意义(P0.05)。Harris评分结果:关节置换组评分最高,为(91.7±13.1)分,与其他3组比较,差异有统计学意义(P0.05)。PFNA组在切口长度、术中出血量优于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于稳定性骨折,内固定选择多样。对于不稳定骨折或严重骨质疏松骨折且不能耐受关节置换术者,髓内固定为首选。对于高龄不稳定骨折、严重骨质疏松、术前可行走、能耐受手术的患者,人工双极股骨头置换可作为一种有效的补充手段。
【关键词】 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 股骨近端解剖型锁定板 股骨近端防旋髓内钉 人工关节置换术
【分类号】R687.3
目前治疗股骨转子间骨折的方法较多，但治疗方法的多样性说明此类损伤治疗的复杂性，因此采用合理的治疗方法，使患者早日康复，防止发生并发症，提高患者的生活质量，是值得探讨的问题，手术治疗能有效提高疗效本院1997年8月一2012年6月共收治316例股骨转子间骨折患者，分别
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