螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析
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2013年7月25日
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王秀英 中国航天科工集团七三一医院放射科;
【摘要】目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例(正确率为82.5%),X线平片诊断漏诊14例(漏诊率为17.5%),分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例(距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例)、骨折合并半脱位漏诊4例(距骨外移2例,下胫腓分离2例)、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。
【关键词】 踝关节骨折 X线平片 螺旋CT三维重建 漏诊
【分类号】R687.3
踝关节骨折在临床上很常见,X线片是最基本的检查手段,可以满足骨折、脱位的筛查需要,但对于复杂的踝关节骨折X线片诊断的敏感性一般或较差[1]。临床上X线显示为阴性的踝关节骨折,由于得不到足够辅助检查结果支持,常得不到临床医生的重视,容易诊断成踝关节扭伤而耽误治疗。而
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