[摘要] 目的 观察微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效。方法 选择本院幕上高血压脑出血患者45例，27例采用穿刺引流术治疗，18例采用骨窗血肿抽吸术治疗，治疗6个月后采用日常生活活动能力(ADL)量表评价治疗效果。结果 治疗后ADL评级Ⅰ级12例，Ⅱ级14例，Ⅲ级9例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。2例发生再出血形成脑疝，其中1例重新行常规骨瓣开颅手术，6个月时ADL评级恢复为Ⅳ级，另1例家属拒绝开颅手术，患者自动出院后死亡。2例术后并发肺部感染死亡。结论 微创手术是治疗幕上高血压脑出血的一种有效方法，并且根据病情个体化选择合理的微创技术能明显提高疗效，改善患者生存质量。

    [关键词] 微创手术；高血压；脑出血

    [中图分类号] R743.34 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)07(c)-0182-02

    高血压脑出血起病急骤，预后差，是脑血管性疾病中死亡率、致残率最高的一种疾病[1]。2009年3月～2012年9月笔者应用微创手术(包括钻孔血肿引流术和微骨窗血肿抽吸术)治疗幕上高血压脑出血45例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组45例患者，男26例，女19例，年龄39～78岁，平均60.4岁。均有高血压病史，且为首次发病，均经头颅CT确诊。血肿量25～80 ml，出血部位均在小脑幕上：外囊7例，内囊21例，丘脑8例 ......
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    刘道兵 河南省西峡县人民医院神经外科;

    【摘要】目的观察微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效。方法选择本院幕上高血压脑出血患者45例,27例采用穿刺引流术治疗,18例采用骨窗血肿抽吸术治疗,治疗6个月后采用日常生活活动能力(ADL)量表评价治疗效果。结果治疗后ADL评级Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。2例发生再出血形成脑疝,其中1例重新行常规骨瓣开颅手术,6个月时ADL评级恢复为Ⅳ级,另1例家属拒绝开颅手术,患者自动出院后死亡。2例术后并发肺部感染死亡。结论微创手术是治疗幕上高血压脑出血的一种有效方法,并且根据病情个体化选择合理的微创技术能明显提高疗效,改善患者生存质量。

    【关键词】 微创手术 高血压 脑出血

    【分类号】R651.1

    高血压脑出血起病急骤,预后差,是脑血管性疾病中死亡率、致残率最高的一种疾病[1]。2009年3月～2012年9月笔者应用微创手术(包括钻孔血肿引流术和微骨窗血肿抽吸术)治疗幕上高血压脑出血45例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例患者,男26例,女19例,年龄39～