深圳市南山区外来工青壮年猝死尸检病理分析
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2013年8月5日
冠心病,缝隙连接蛋白,心肌闰盘,心律失常
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刘少雄 掌娟 张灵 任俊奇 凌铭 赵夫娟 张桂平 苏江乔 谭敏 李明华 深圳市南山区人民医院病理科;广东省生物医学信息检测与超声成像重点实验室;
【摘要】目的在对深圳市南山区青壮年外来工猝死流行病学特征进行调查的基础上,进一步对心源性猝死病例心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)检测,观察其在心肌的分布特征,探讨其分布变化与猝死的关联性。方法筛选尸检案例30例,分为冠心病心肌梗死组(5例)、心脏传导系统病变组(5例)、肥厚型心肌病组(6例)及对照组(14例)。采用免疫组织化学染色和图像分析技术对不同组别Cx43阳性单位进行定量检测,分析其阳性表达在各组间的差异,所得数据行统计学分析。结果冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组共占猝死患者的53.3%,这3组患者Cx43染色在心肌闰盘处明显减弱或缺失,胞质内散在或心肌边缘处可见少量着色;对照组未见明显变化。结论冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组占猝死较高比例,且这3组患者Cx43分布发生了变化,推测是猝死性心律失常的结构基础。
【关键词】 冠心病 猝死 缝隙连接蛋白 心肌闰盘 心律失常
【基金】广东省深圳市南山区科技研发资金资助项目(2009012)
【分类号】D919.4
猝死从广义上讲凡外表似乎健康的人或因某种非致命性疾病治疗过程中的人因其内在病变(器质性或非器质性)而发生急速的、意外的死亡,统称为猝死。猝死的原因很多,临床上以心血管疾病所引起的猝死最为常见而重要,称为心源性猝死,其直接的致命因素为心搏骤停。而缝隙连接蛋白43(c
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