胫骨平台手术入路有膝关节前正中切口、前内侧切口、前外侧切口、后内侧倒L切口(即Carlson后内侧切口)。复杂胫骨平台骨折手术常需联合入路，此时切口间皮桥距离应大于7 cm，以减少皮肤坏死的风险。

    骨折未波及后柱或波及后柱但其与前柱或后柱大部分相连，多采用膝关节前正中切口或前外侧及内侧联合切口；后柱游离骨折，即后柱骨折块于内外侧柱无相连，即后侧平台的劈裂骨折，由于骨折线偏后，前侧入路无法直视下复位，通过骨折窗复位解剖复位困难，此型骨折首先Carlson后内侧切口。该入路即后内侧倒L切口，由半腱肌及腓肠肌内侧头间隙进入，避免内侧副韧带的阻挡，对于后侧平台骨折显露充分，进行复位及固定效果良好。胫骨平台后外侧、后内侧、后侧骨折较为少见，经膝关节后内侧入路大都可以充分、直接地显露骨折面，方便在直视下复位、固定。本组1例畸形愈合患者，骨折波及后内侧，术中受前正中入路限制未能良好复位所致。

    3.4 复位、植骨、内固定技巧

    塌陷关节面的恢复及柱移位的复位是手术首要解决的问题。一般在骨折移位程度轻、易复位、稳定性好的一侧先放置钢板 ......