肺部真菌感染的CT诊断及鉴别诊断
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2013年8月5日
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潘光红 广东省广宁县人民医院CT室;
【摘要】目的探讨CT诊断及鉴别诊断对肺部真菌感染的价值。方法回顾性分析31例肺部真菌感染患者CT检查资料和病历资料。结果病灶以多发结节影为主要表现者5例,均为隐球菌感染,其中2例病灶周围可见晕轮征;以单发结节、肿块或空洞影为主要表现者10例,其中5例为曲霉菌感染,3例为毛霉菌感染,2例为隐球菌感染,5例肿块周围可见晕轮征,6例肿块伴有内壁光滑的空洞;以磨玻璃影为主要表现者7例,其中4例为念珠菌感染,2例为毛霉菌感染,1例为卡氏肺孢子菌病;以肺部实变影为主要表现者9例,其中4例为假丝酵母菌感染,5例为毛霉菌感染,表现为肺内片状或不规则形高密度影,内部密度不均,可见充气支气管征,增强扫描无或轻度强化。3例伴有肺门淋巴结肿大,2例伴有胸腔积液。结论肺部真菌感染CT表现除霉菌球外,其余复杂多样,缺乏特征性,诊断时除影像学方面注意与其他疾病鉴别外,还要密切结合临床,必要时采取穿刺活检、纤维支气管镜检查等方式明确诊断。
【关键词】 肺部真菌感染 CT诊断 临床表现
【分类号】R519
20世纪90年代以来,深部真菌感染在我国的发病率逐年上升,肺部真菌感染尤为多见,是人体中深部真菌感染发病最多的部位,由于其缺乏典型的临床表现,并且发病前多伴有严重的基础疾病,给本病的诊断带来困难,甚至延误治疗,导致患者的死亡[1]。因此,对于肺部真菌感染,应尽早明确诊断
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