循证护理在妇科恶性肿瘤动脉化疗中的应用(2)
3.3.2 护理措施 术后做好保暖,防止室温过低致血管痉挛。腿部肌肉尤其是比目鱼肌和腓肠肌存在许多静脉窦,这些静脉内的血液只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流[5]。腓肠肌只有发挥有效的泵作用,才能促进局部血液循环,改善下肢血流缓慢的状态,延缓或阻止下肢静脉血栓形成。术后12 h内护士或家属帮助患者按摩下肢腓肠肌和比目鱼肌,并进行足背伸屈的被动运动,15 min/次,1次/2~3 h,防止小腿肌肉长时间受压和增加腓肠肌泵的作用。避免选择下肢静脉穿刺,有效保护下肢静脉内膜。3.4 压疮
3.4.1 循证 髂内动脉的后支可能存在栓塞,使臀部的肌肉和皮肤血供受阻;镇痛药物可引起血管扩张,外周组织积液及局部感觉障碍;术后长时间平卧,被动体位在压力、剪切力、摩擦力的作用下,局部组织出现血液循环障碍,易发生压疮。
3.4.2护理措施 ①术后8 h内保证患者术侧肢体伸直的状态,为患者准备液体软垫垫腰、臀部、脚跟、踝关节,或小软枕垫腰、臀部(非术侧),2 h/次轮换部位不断更换臀部的支撑点 ......
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