冠状动脉支架内再狭窄的研究进展(2)
胰岛素依赖型糖尿病是支架置入术后ISR发生的独立危险因素[16,20],这可能是由于胰岛素抵抗致内皮功能不全并导致平滑肌细胞增殖,造成冠状动脉内膜增生,导致ISR的发生。有报道称,高尿酸血症亦与ISR有关[21]3.4冠状动脉病变相关因素
国内陈韵岱等[22]认为,左前降支、开口病变是预测ISR的危险因素。冠状动脉ISR发生率与原血管病变长度、大小呈正相关[18,23],可以将10 mm病变长度作为ISR的一个高危界限。同时在小血管(血管直径<3 mm)、冠状动脉C型病变(AHA/ACC标准)、冠状动脉病变程度较重者,支架置入术后ISR的发生率增高。
3.5置入支架相关因素
一次置入多个支架是ISR的显著危险因素[24],<3 mm的小管径支架及长度>30 mm的长病变[22],以及因ISR而在此再次置入支架者,其ISR发生率很高。
3.6 与介入操作相关的因素
①术者对支架及支架长度的选择;②经球囊高压扩张,但置入支架的对称性不好;③冠状动脉旁路移植手术后在移植桥血管内置入支架;④置入支架时无IVUS指导;⑤两次介入的操作时间间隔≤90 d ......
您现在查看是摘要页,全文长 4387 字符。