Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性分析
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2013年8月15日
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宋明东 谢伟 林良辉 广东省阳江市人民医院普外科;
【摘要】目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性分析。方法回顾性分析96例左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料,其中行Ⅰ期切除吻合术的50例患者为观察组,行左半结肠癌根治术的46例患者为对照组,比较两组患者术后淋巴结的清除数量、术后进食时间、并发症发生率、住院时间、复发和转移率。结果观察组术后淋巴结清除数量为(13.3±1.8)枚、术后进食时间为(3.6±0.9)d、并发症的总发生率为8.00%、住院时间为(12.4±0.9)d、复发和转移率为4.00%;对照组术后淋巴结清除数量为(12.8±1.5)枚、术后进食时间为(3.2±0.8)d、并发症的总发生率为8.70%、住院时间为(11.7±1.5)d、复发和转移率为4.35%;两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,应严格掌握手术适应证,有效的术中结肠灌洗和术前、术后的正确处理,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的,术后并发症无明显增加,可避免二次手术的痛苦,住院时间短,费用低,值得进一步探讨、改进和推广。
【关键词】 左半结肠癌并急性肠梗阻 Ⅰ期切除吻合术 左半结肠癌根治术
【基金】广东省阳江市科委[2007]26号科研立项
【分类号】R735.35
左半结肠癌是大肠癌常见的恶性肿瘤之一,发病率约为54%[1],多以浸润性癌为主,患病时由于肠壁薄、供血差、肠内细菌增多及内容物呈固态,易引发肠梗阻[2]。结肠癌合并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,其中梗阻部位以左半结肠多见,属闭襻型梗阻[3],发病危急,易导致肠壁缺血、坏
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