老年股骨粗隆骨折内固定技术可分为经典的侧方钉板技术(以DHS、LCP、DCS为代表)和髓内固定技术(以Gamma钉、PFN、PFNA为代表)两种，各种内固定技术的优缺点和适应证已有诸多讨论，目前还存在争议。

    DHS系统是将拉力螺钉插入股骨头颈部以固定骨折近端，同时在拉力螺钉的尾部套入一侧方钢板进行骨折远端的固定，然后在钢板与拉力螺钉的结合部植入加压螺钉，具有即时静力加压和负重后动力加压的作用，促使骨折愈合，其原理符合髋部生物力学要求，禁用于A3型骨折，尤其是逆粗隆骨折。其缺点是手术剥离范围广，创伤大，手术时间长，术中出血量多，术后容易发生股骨头切割致髋内翻、股骨头缺血坏死、内固定拆除后再骨折等[9]。对于严重骨质疏松、内后侧骨皮质粉碎不连续的股骨粗隆骨折，慎用DHS系统。LCP近端呈匙状，符合股骨近端的解剖特点，手术过程中无需进行钢板塑形。品字形的螺钉分布具有较强的对抗剪切力作用和抗股骨颈旋转作用，抗弯、抗切割能力强，固定牢靠，其设计遵循生物学内固定理念，接骨板和骨干表面仅依靠点状接触进行固定，无需与骨骼进行紧密接触，从而避免对骨膜的压迫性损伤，最大限度地保护了骨膜的完整性，减少了对骨折端的血运破坏，有利于骨折愈合[10]。锁定钢板固定股骨粗隆间骨折后形成一体化的“骨-内固定系统”，在疏松的骨质内具有相当好的把持力 ......