EST+ENBD对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗意义
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2013年8月15日
胆总管结石,经内镜十二指肠乳头括约肌切开术,内镜下鼻胆管引流术
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唐辉蓉 张家骅 廖陈 吴雪松 马俊 杨彦龙 昆明医科大学第二附属医院;
【摘要】目的探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗意义。方法对53例AOSC患者进行EST和ENBD,观察术前、术后相关指标的变化,评估其疗效。结果术后临床症状及相关实验室指标较术前均明显改善,21例一次性取石成功;11例第1次未取完结石,病情稳定后1周再次取石成功;另21例也赢得宝贵时间,将急诊手术变为择期手术,行开腹胆总管切开取石、T管引流术成功。结论 EST+ENBD手术操作简单、创伤小、术后并发症少、恢复快,可作为AOSC首选的治疗方式。
【关键词】 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆总管结石 经内镜十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下鼻胆管引流术
【分类号】R657.4
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurativecholangitis,AOSC)是急性胆管炎的严重阶段,也称急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST),临床上较常见,起病急骤、病情凶险、易并发全身化脓性感染甚至感染性休克、多器官功能障碍综合征而危及患者生命[
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