3.4 EMP的鉴别诊断

    EMP需与以下疾病相鉴别。①黏膜下子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤与EMP在大小及回声强度方面均有一定的交叉，较难鉴别。可靠的超声评估指标为EMP内膜回声均匀、并有完整的低回声带包绕[11](这是两者最根本的区别要点)。形态上，肌瘤呈类圆形，息肉为舌状或水滴状；肌瘤回声可有衰减，息肉无衰减。②子宫内膜增生过长：内膜呈弥漫性或局灶性增厚，双侧内膜回声均匀增强，宫腔线居中无偏移。由于增生过长的内膜不能周期性彻底脱落，致螺旋动脉持续增生，彩色多普勒可见增厚的内膜中血流信号平多，阻力指数增高，一般≥0.5。③宫内早早孕：EMP内由于局部水肿坏死积液，中央呈囊性改变时，与早早孕的类孕囊回声相似，详细询问病史并结合HCG阳性可以鉴别区分。④子宫内膜癌 子宫内膜癌多见于绝经后妇女，分弥漫型和局限型 ......