1.4.4 持续改进 各管理小组定期或不定期进行检查，以自查或交叉检查的形式发现科室质量存在的问题，对于问题突出的在早会上及时通报。每月底由护士长组织质量分析讨论会，首先由各管理小组汇报本月存在的问题，然后进行讨论、分析，最后由护士长指出问题存在的原因和整改意见，作好记录，让全体人员知晓本月科内需要吸取的教训和改进的方法，同时提出下次检查的重点。在下一次检查时，对上一次查出的问题进行追踪、反馈，如反复出现同一问题，应追究责任人，必要时给予处罚。每次将检查情况以书面形式上报护理部，每季度接受护理部组织质量督查和指导，提出整改措施，以达到护理质量持续改进的目的。

    2 结果

    通过建立手术室质量控制组的分组管理后，制度进一步健全，各项管理有章可循，各个环节有人监督和管理，合理利用了科室的人力资源 ......