PKP治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的前瞻性研究
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2013年8月25日
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曾昭玦 陈钢 广东省阳江市人民医院;
【摘要】目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法选择2007年1月～2010年1月本院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折的老年患者(年龄70岁)进行跟踪随访3年,并以6个月为基线进行回访。依照随机数字表进行样本配对随机设计,采用双盲法将60例患者以治疗方式不同分为4组。Ⅰ组15例患者采用PKP(单侧)治疗、Ⅱ组15例采用PKP(双侧)治疗、Ⅲ组15例患者采用经皮椎体成形术(PVP)(单侧)治疗、Ⅳ组15例PVP(双侧)治疗,术后每6个月进行1次随访,全程3年,并以McGill疼痛评分、术区椎体高度恢复率及活动能力评分对疗效进行评价。结果随访3年,无失访患者,各组间治疗前各项指标对比,差异均无统计学意义(P0.05);术后McGill疼痛评分PKP与PVP之间进行比较,以时间为自变量,将单侧治疗及双侧治疗进行组间比较,即Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P0.01),术区椎体高度恢复率Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P0.01),术后活动能力评分比较,差异均无统计学意义(P0.01)。结论 PKP与PVP治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折无论是单侧治疗还是双侧治疗均有疗效,且疗效等同,在改善疼痛症状及恢复椎体高度方面PKP有一定优势。
【关键词】 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 老年骨质疏松 脊柱压缩骨折
【分类号】R687.3
随着我国人口老龄化进展,2010年我国患骨质疏松症的人数至少达到11400万,2025年将达到15130万人。而骨质疏松性脊柱压缩骨折(osteoporotic vertebral compres-sion fracture,OVCF)是老年人常见的疾病,大约有400万人因骨质疏松发生了压缩性骨折,70万人因骨折疼痛需要治疗。可见
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