[摘要] 目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期癫痫病灶定位中的应用价值。 方法 选取39例住院顽固性癫痫患者，在癫痫发作期和发作间期行脑部SPECT定位致痫灶，并与发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)、MRI、脑电图(EEG)比较检查结果符合率；根据SPECT定位行开颅致痫灶切除手术治疗或定位放射治疗；随访患者接受手术或放疗后2～3年癫痫发作次数及发作程度，采用ILAE分级法进行临床疗效评估分级。 结果 39例顽固性癫痫患者脑致痫灶SPECT与PET、MRI、EEG检查结果符合率分别为15.4%、5.1%、0.0%；治疗前后每日平均发作频次比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用SPECT脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期对顽固性癫痫病灶进行定位指导治疗效果较好，具有较高的临床应用价值。

    [关键词] 顽固性癫痫；单光子发射型计算机断层扫描；定位指导；疗效评估

    [中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)09(a)-0109-03

    癫痫是一种慢性神经系统疾病 ......
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    孙春雷 辛明 山东省淄博万杰肿瘤医院核医学科;

    【摘要】目的探讨单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期癫痫病灶定位中的应用价值。方法选取39例住院顽固性癫痫患者,在癫痫发作期和发作间期行脑部SPECT定位致痫灶,并与发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)、MRI、脑电图(EEG)比较检查结果符合率;根据SPECT定位行开颅致痫灶切除手术治疗或定位放射治疗;随访患者接受手术或放疗后2～3年癫痫发作次数及发作程度,采用ILAE分级法进行临床疗效评估分级。结果 39例顽固性癫痫患者脑致痫灶SPECT与PET、MRI、EEG检查结果符合率分别为15.4%、5.1%、0.0%;治疗前后每日平均发作频次比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用SPECT脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期对顽固性癫痫病灶进行定位指导治疗效果较好,具有较高的临床应用价值。

    【关键词】 顽固性癫痫 单光子发射型计算机断层扫描 定位指导 疗效评估

    【分类号】R742.1

    癫痫是一种慢性神经系统疾病,据世界卫生组织统计,目前我国癫痫患者约有900万例,每年有40多万新发患者,其中顽固性癫痫约占25%~30%[1]。单光子发射型计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)系统是目前最重要的核医学仪器,它集断层扫描、移动式全