完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的探讨(2)
3.3 CME规范了淋巴结清扫范围，降低了局部复发率
结肠癌根治术中合理、规范的淋巴结清扫是降低术后局部复发风险、提高术后存活率的关键环节之一。国内报道结肠癌根治术后5年存活率为60%左右[7]。临床随访资料表明，早期结肠癌的部分患者根治术后仍发现复发，即使相同病期也有预后不良情况。Dukes B期结肠癌患者中有近30%于术后5年死于局部复发或远隔转移。Dukes B期结肠癌淋巴结微转移阳性组术后5年存活率和复发率分别为36.7%和75%，而阴性组分别为72.2%和28.8%[8]。其主要原因是切除范围不足。以往结肠癌淋巴结清扫范围一般根据术前影像学检查和术中探查判定癌肿侵及肠壁深度和淋巴结转移程度作出决定，分别采取D1、D2、D3清扫术，完全依靠手术医师的主观判断，随意性较大，缺乏科学合理的依据 ......
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结肠癌根治术中合理、规范的淋巴结清扫是降低术后局部复发风险、提高术后存活率的关键环节之一。国内报道结肠癌根治术后5年存活率为60%左右[7]。临床随访资料表明，早期结肠癌的部分患者根治术后仍发现复发，即使相同病期也有预后不良情况。Dukes B期结肠癌患者中有近30%于术后5年死于局部复发或远隔转移。Dukes B期结肠癌淋巴结微转移阳性组术后5年存活率和复发率分别为36.7%和75%，而阴性组分别为72.2%和28.8%[8]。其主要原因是切除范围不足。以往结肠癌淋巴结清扫范围一般根据术前影像学检查和术中探查判定癌肿侵及肠壁深度和淋巴结转移程度作出决定，分别采取D1、D2、D3清扫术，完全依靠手术医师的主观判断，随意性较大，缺乏科学合理的依据 ......
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