完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的探讨(1)

http://www.100md.com 2013年9月15日 中国当代医药2013年第26期

     [摘要] 目的 探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的效果。 方法 对23例结肠癌患者行CME手术的临床资料进行分析。 结果 23例患者，平均手术时间3.5 h，术中出血量150 ml，术后排气时间3.5 d，排便时间4.5 d，术后发生并发症发生率为8.7%，平均住院时间17.5 d；切缘距肿瘤的距离平均为14 cm；切除淋巴结数量平均为34枚。除2例高龄患者1年后因内科疾病死亡外，其余21例患者均健在，未发现局部复发和器官或淋巴结转移。 结论 CME能使肿瘤所在肠管的切除长度和淋巴结清除数量达到最大化，更科学，更合理。是降低结肠癌术后局部复发率、提高生活质量的有效措施。

    [关键词] 结肠癌；完整结肠系膜切除术；肿瘤复发

    [中图分类号] R735.3+5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)09(b)-0179-02

    结肠癌规范标准化手术治疗逐渐引起国内外学者的关注。在过去的几十年里，对于结肠癌根治手术的治疗没有质的变化，共识仍集中在足够的切缘和足够的淋巴结(12枚以上)清扫等方面，其结果为Ⅰ、Ⅱ期结肠癌复发率仍达40%[1] ......
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    张健 顾艳宏 长沙融城医院外科;江苏省人民医院;

    【摘要】目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的效果。方法对23例结肠癌患者行CME手术的临床资料进行分析。结果 23例患者,平均手术时间3.5 h,术中出血量150 ml,术后排气时间3.5 d,排便时间4.5 d,术后发生并发症发生率为8.7%,平均住院时间17.5 d;切缘距肿瘤的距离平均为14 cm;切除淋巴结数量平均为34枚。除2例高龄患者1年后因内科疾病死亡外,其余21例患者均健在,未发现局部复发和器官或淋巴结转移。结论 CME能使肿瘤所在肠管的切除长度和淋巴结清除数量达到最大化,更科学,更合理。是降低结肠癌术后局部复发率、提高生活质量的有效措施。

    【关键词】 结肠癌 完整结肠系膜切除术 肿瘤复发

    【基金】江苏省“六大人才高峰”项目(2011-035)

    【分类号】R735.35

    结肠癌规范标准化手术治疗逐渐引起国内外学者的关注。在过去的几十年里,对于结肠癌根治手术的治疗没有质的变化,共识仍集中在足够的切缘和足够的淋巴结(12枚以上)清扫等方面,其结果为Ⅰ、Ⅱ期结肠癌复发率仍达40%[1],2009年德国医师Hohenberger等[2]首次报道了完整结肠系膜