[摘要] 目的 探讨一种适宜特殊患者放置胃管的方法。 方法 选择本院近几年来需置胃管的患者147例，随机分为3组，每组各49例。Ⅰ组为对照组，按常规方法放置胃管，在胃管插入10～15 cm时，使患者头部屈曲；Ⅱ组为喉镜直视下插管钳组，在喉镜直视下，用插管钳钳住胃管的前端往食管内送；Ⅲ组为食管插管组，先将7.5#或8#气管导管插入食管，然后将胃管插入气管导管内。 结果 置胃管一次成功率Ⅱ组为69.4%，Ⅲ组为100.0%，均明显高于Ⅰ组的34.7%。 结论 经食管插管法及喉镜直视下辅助使用插管钳，是特殊患者放置胃管较适宜的方法，值得临床推广应用。

    [关键词] 气管切开；气管插管；昏迷；胃管

    [中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)09(c)-0019-02

    放置胃管是临床上经常要用到的一项基本护理措施和治疗手段，包括进行胃肠减压、鼻饲、洗胃等。其基本方法《基础护理学》中已作了详细介绍，但临床上经常遇到下列情况：如已行气管插管全身麻醉的患者需在手术中放置胃管进行胃肠减压，或留置胃管于吻合口以避免术后吻合口瘘[1]；脑外伤患者或手术后患者已行气管切开术后，需留置胃管进行鼻饲以加强胃肠道营养；有机磷农药中毒已经昏迷的患者需立即置胃管洗胃以减少残留农药的吸收；急性胰腺炎或急性肠梗阻的患者需置胃管行持续胃肠减压 ......
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    吴立新 江西省德兴市人民医院麻醉科;

    【摘要】目的探讨一种适宜特殊患者放置胃管的方法。方法选择本院近几年来需置胃管的患者147例,随机分为3组,每组各49例。Ⅰ组为对照组,按常规方法放置胃管,在胃管插入10～15 cm时,使患者头部屈曲;Ⅱ组为喉镜直视下插管钳组,在喉镜直视下,用插管钳钳住胃管的前端往食管内送;Ⅲ组为食管插管组,先将7.5#或8#气管导管插入食管,然后将胃管插入气管导管内。结果置胃管一次成功率Ⅱ组为69.4%,Ⅲ组为100.0%,均明显高于Ⅰ组的34.7%。结论经食管插管法及喉镜直视下辅助使用插管钳,是特殊患者放置胃管较适宜的方法,值得临床推广应用。

    【关键词】 气管切开 气管插管 昏迷 胃管

    【分类号】R472

    放置胃管是临床上经常要用到的一项基本护理措施和治疗手段,包括进行胃肠减压、鼻饲、洗胃等。其基本方法《基础护理学》中已作了详细介绍,但临床上经常遇到下列情况:如已行气管插管全身麻醉的患者需在手术中放置胃管进行胃肠减压,或留置胃管于吻合口以避免术后吻合口瘘[1];