1.2.3 康复功能锻炼

    全膝关节术后功能锻炼主要以肌力、关节活动度和步态训练为主。手术当天：麻醉未完全清醒时，被动屈伸踝关节，操作者一手握住小腿下1/3处，另一只手抓住患者足跟，稍用力使踝关节被动伸屈运动、内外转动，每次10 min，每天5次[2]。足底及小腿三头肌按摩，每次10 min，每天5次。麻醉清醒及术后第1天：患者主动背伸、跖屈、环转踝关节以及股四头肌等长收缩锻炼，10组/d，10次/组，10 s/次。使用小腿静脉泵，2次/d，20 min/次，使用14 d。术后第2～3天：膝关节主动屈伸练习，开始使用CPM机的角度为30°～60°，2次/d，每次30 min，根据患者病情每天增加10°～30°。术后第4～5天：加强膝关节主动屈伸功能及活动幅度，进行直腿抬高练习，坐床边屈膝训练，患者坐于床边，双腿自然下垂，或尽早使用支具床边站立。术后第6天：使用助行器或拐杖下床行走，行走时两腋拐与患肢同步，先迈患肢再将健肢移至患肢水平，避免内八字[3]。要求术后1周屈膝≥90°，出院时达到屈膝100°～110° ......