3 讨论

    TRAM皮瓣自报道以来，已成为乳房再造的“标准术式”之一[1-2]。由于该皮瓣面积大，修复范围广，此后广泛用于软组织缺损修复[3-4]。但TRAM皮瓣发生部分坏死率较高，文献报道高危人群坏死率高达27%[9]，大大限制了该皮瓣的临床应用。所以广大研究者试图通过不同的实验动物模型来观察药物或手术处理等不同方式来改善TRAM皮瓣成活的效果[5-6]。因此，建立一个稳定而重复性好的TRAM皮瓣模型显得尤为重要。本研究通过对大鼠进行细致解剖，在熟练掌握其解剖特点的基础上，对一些易引起TRAM皮瓣模型不稳定的因素加以剔除，成功建立了大鼠TRAM皮瓣模型，对于一系列相关研究奠定了坚实的基础。

    3.1 大鼠的解剖特点及手术注意事项

    大鼠腹部皮肤内外侧供血来源不同，内侧主要是经腹直肌的血管皮支来源腹壁上、下动脉，外侧是经腹外斜肌的血管皮支来源肋下动脉或腰动脉；其回流静脉有浅静脉(胸腹壁静脉，腹壁浅静脉)及深静脉(动脉支伴行静脉)。TRAM皮瓣形成后，仅保留了经左腹直肌的血管皮支 ......