6 质量改进与患者安全

    质量改进与患者安全(quality improvement and patient safety，QPS)第6项要求医院运用明确的程序以判断和管理警讯事件。医院领导应明确警讯事件的定义。医院在领导指定的时间段内对所有警讯事件进行根源分析，警讯事件发生后应及时分析，医院领导针对根源分析结果采取相应措施。医院应该对警讯事件确立可操作的定义，定义至少包括如下几点：……诱拐新生儿或抱错婴儿。一旦根本原因分析结果显示系统改进，或者其他措施可以阻止或降低发生此类警讯事件的风险时，医院应重新设计相关流程。 7 设施管理与安全

    设施管理与安全(facility management and safety，FMS)第4项要求医院制订计划并实施项目，保障提供安全可靠的硬件环境。医院制订工作规划，以提供安全可靠的硬件设施，包括对存在安全隐患的区域进行监控并加强保卫。该项目能确保所有员工、来访者、厂商代表都有身份识别，所有安全重点区域都有监控并保证安全；能有效地防止伤害，为患者、家属、员工和来访者提供安全的环境条件。该项目包括在医院建设和维修期间的安全与保卫。为确保安全，所有员工、来访者、厂家或其他医院内部人员均应佩带胸卡或其他身份识别标志 ......