三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的临床观察
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2013年10月25日
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谢景泉 广东医学院第二附属院普外科;
【摘要】目的分析三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的疗效。方法取本院收治的结直肠癌患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各32例,分别接受常规治疗及三腔二囊尿管直肠腔冲洗治疗,比较两组患者治疗后的消化道症状、应激状态指标、远期生活质量评分等差异。结果观察组患者发生吻合口瘘5例(15.62%)、吻合口瘘愈合时间、腹痛缓解时间、吻合口瘘不愈合1例(3.12%),均明显少于对照组(P0.05);观察组患者的血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、疼痛数字评分(NRS)均明显低于对照组(P0.05),血胰岛素水平明显高于对照组(P0.05);术后1、2、3周及1个月时,观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组(P0.05)。结论三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗可以有效防治结直肠吻合口瘘,操作简单,无创无痛苦,可反复操作,易被患者接受。
【关键词】 直肠吻合瘘 三腔二囊尿管 应激状态
【分类号】R735.3
结直肠癌是临床常见消化系统肿瘤,根治性手术切除是其主要治疗方法,可以获得较好的临床疗效。结直肠吻合瘘是结直肠癌手术后的主要并发症之一,由于没有括约肌的收缩功能,使灌洗液停留在肠道内的时间较短,不利于患者的顺利康复及生活质量的提高[1]。传统肛管灌肠需要反复插入与
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