外侧微创小切口与L型切口内固定治疗关节内跟骨骨折的比较
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2013年10月25日
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张宪彧 双鸥 李健 操志海 何剑颖 江西省上饶市人民医院骨科;江苏省常州市第三人民医院骨科;江西省人民医院骨二科;
【摘要】目的比较外侧微创小切口与L型切口内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法将72例(78足)跟骨关节内骨折患者随机分为微创治疗组39例(43足,外侧微创小切口空心钉内固定)和常规治疗组33例(35足,外侧L型切口切开复位钢板内固定)。比较两组患者手术时间、切口并发症、术后疗效的差异。结果常规治疗组和微创治疗组患者的手术时间分别为(94.1±9.8)min和(63.2±7.6)min,差异有统计学意义(P0.01)。常规治疗组术后4足出现皮缘浅表坏死;2足出现皮肤部分坏死,3足出现足外侧缘皮肤麻木;微创治疗组未出现手术切口并发症。AOFAS踝-后足评分:常规治疗组60分~3足,70分~9足,80分~15足,90~100分8足;微创治疗组60分~3足,70分~11足,80分~18足,90~100分11足;两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规手术方法比较,经外侧小切口空心钉内固定治疗关节内跟骨骨折手术时间较短、疗效满意,且并发症少。
【关键词】 跟骨 关节内骨折 小切口 内固定
【分类号】R687.3
跟骨关节内骨折在临床上较为常见,占全身骨折的1%~2%,其中60%~75%为累及距下关节面的关节内骨折[1]。切开复位内固定已经成为治疗这类骨折的首选方法。通常采用的外侧L型切口,术中显露充分,可对移位的关节面骨折块进行满意复位和坚强固定。由于跟骨本身解剖结构的特点以及手术
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