不同血液净化方式对血管活性肽的影响
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2013年10月25日
血液透析,血液灌流,血液透析滤过,肾素活性,血管紧张素Ⅱ
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陈丽萍 赵文 李文丽 黄爱军 深圳市福田区第二人民医院肾内科;深圳市福田区人民医院骨科;
【摘要】目的观察不同血液净化方式对透析患者血管活性肽的影响及临床疗效。方法选取45例透析患者,采用自身对照法,随机分为3组:血液透析组(HD组)、血液透析滤过组(HDF组)、血液透析+血液灌流组(HD+HP组)。观察3组治疗前、治疗3个月后血内皮素(ET-1)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平的变化和临床疗效。结果 HD+HP组与HDF组治疗后血ET-1和ATⅡ均显著下降(P0.05),而PRA明显升高(P0.05)。HD组治疗后PRA、ATⅡ均显著升高(P0.01),ET-1无明显变化(P0.05)。HDF组与HD+HP组治疗后收缩压及舒张压均显著下降(P0.01),而HD组治疗后血压无明显变化(P0.05)。结论 HDF与HD+HP治疗均可改善透析患者难治性高血压,可能与降低血ET-1、ATⅡ水平有关。HD对难治性高血压情况无改善。
【关键词】 血液透析 血液灌流 血液透析滤过 肾素活性 血管紧张素Ⅱ
【基金】广东省深圳市福田区卫生公益性科研项目(FTWS201124)
【分类号】R459.5
慢性肾衰竭的发病率在全世界范围内呈持续性增长趋势,2001年全球进入透析治疗的患者已超过100万,其中每年发病20余万人。约65%的透析患者血压不能满意控制,其中80%~90%为容量依赖性高血压,10%~15%为肾素依赖性高血压[1]。高血压相关的心血管事件导致的死亡约占尿毒症患者死亡
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