真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果观察
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2013年10月25日
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王焱 李公 潘恒 韩聚川 首都医科大学附属丰台教学医院南院骨科;
【摘要】目的评价真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果。方法对32例骶尾部压疮患者应用真空负压引流装置进行创面准备和游离植皮的全程治疗,并于治疗前、植皮前、术后1周、术后2周、术后1个月及术后3个月对患者的全身营养状况包括上臂肌围(MAC)、腓肠肌围(CC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)四项指标进行评价,同时对创面局部情况(包括创面面积和细菌培养)进行监测。结果治疗前创面感染率为90.6%,应用真空负压引流技术,植皮前创面感染率为12.5%(P0.01)。在植皮术后1周,创面面积从治疗前的(58.16±26.75)cm缩小至(8.15±3.02)cm(P0.01)。治疗前,所有患者的MAC、CC、Hb、Alb四项指标均提示营养不良,MAC、CC在创面愈合的情况下明显改善(组内分析P0.01);Hb、Alb在植皮手术后,有明显的提高(组内分析P0.01)。C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和创面细菌培养三项指标在应用真空负压引流技术进行创面植皮准备阶段即明显降低(P0.01)。结论真空负压引流技术联合游离植皮治疗方法能有效缩短骶尾部压疮的愈合时间,改善患者的全身营养状态,特别适合于一般情况较差的患者。
【关键词】 负压封闭引流 植皮术 压疮 骶骨 营养不良
【分类号】R632.1
压疮常发生于长期卧床患者,见于身体骨隆突处,如骶尾部、股骨大转子、坐骨结节及足跟等部位,其中骶尾部压疮首发率最高[1-2]。如不能及时治疗不但会继发其他部位压疮,还可能引起严重感染,大量营养物质流失,最终导致或加重患者全身情况恶化,危及生命。如何加快压疮创面的愈合一
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