不同剂量芬太尼用于老年心功能不全患者无痛胃镜检查的药效观察
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2013年10月25日
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参见附件。
丘春华 陈江湖 余一兰 付肖岩 福建省第二人民医院麻醉科;福建省立医院麻醉科;
【摘要】目的观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于老年心功能不全患者无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法选取在消化内镜中心行常规胃镜检查的心功能不全(Ⅱ级及以上)患者60例,随机分成单纯丙泊酚组(P组,n=20)、1μg/kg芬太尼复合丙泊酚组(F1组,n=20)、2μg/kg芬太尼复合丙泊酚组(F2组,n=20),观察各组术中血压(NBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、丙泊酚用量、术中体动、术后苏醒时间、定向力恢复时间及低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等并发症的发生率。结果 P组丙泊酚用量明显大于F1、F2组(P0.05);F2组的体动例数明显少于F1、P组(P0.05);P组患者检查后苏醒时间最长,其次为F1组,F2组苏醒时间最短,三组苏醒时间差异有统计学意义(P0.05);三组患者的定向力恢复时间差异无统计学意义(P0.05);P、F1组患者在诱导后MAP和HR下降弧度显著大于F2组(P0.05),但F1组与P组差异无统计学意义(P0.05);P、F1、F2组患者分别出现4、2、1例呼吸抑制,经面罩给氧后很快恢复,差异无统计学意义(P0.05);未发现严重恶心、呕吐等其他不良反应。结论心功能不全患者无痛胃镜检查予2μg/kg芬太尼可明显减少丙泊酚剂量,生命征平稳,不影响苏醒和定向力的恢复,安全可靠。
【关键词】 无痛胃镜检查 心功能不全 芬太尼 丙泊酚
【基金】福建省自然科学基金(2012J01375)
【分类号】R614
胃镜检查是目前诊断和镜下治疗上消化道疾病首选的方法,但对于具有高血压、冠心病、肺心病等合并心功能不全的老年患者,由于在清醒状态下检查时的不良刺激及心血管反应,使血压急剧升高、心率急剧增大,从而导致脑血管意外、急性冠状动脉痉挛、急性心肌梗死、急性心力衰竭,甚至
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