子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血的临床疗效观察
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2013年10月25日
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张莉萍 姜小英 黄凤如 江西省南丰县人民医院妇产科;
【摘要】目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法选择剖宫产术中出血患者16例,将其分为研究组(10例)和对照组(6例),对照组患者先进行常规止血方法,无效时做子宫切除术;研究组患者在常规止血方法无效时立即进行子宫动脉上行支结扎术。观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组中有9例患者行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行单侧子宫动脉上行支结扎术,术中出血量、输血例数、子宫切除例数及平均住院天数均少于观察组(P0.05)。研究组输血率为70.0%,切口感染率为10.0%,无一例行子宫切除术;观察组输血率为83.3%,切口感染率为16.7%,有1例行子宫切除;所有患者均无邻近脏器损伤。结论子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,操作简单,无并发症,及早应用可避免增加输血和感染的发生,同时可以保全子宫,是在剖宫产术中出血一般治疗方法无效时的一项快速、有效而实用的产科技术,也是治疗难治性产后出血的一项重要措施。
【关键词】 剖宫产 子宫动脉上行支结扎 出血
【分类号】R719.8
近年来,伴随着生活质量的提高、多次人工流产、手术及妊娠史、社会因素等的影响,剖宫产率逐年增高,剖宫产时大出血也呈不断上升趋势。剖宫产术中出血量≥400 ml即为产后出血。因此,选择一种简便、高效的方法处理剖宫产术中产后出血,以避免子宫切除,保留生育功能,减少医疗纠纷,
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