高渗盐水与甘露醇交替使用治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的临床分析
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2013年11月5日
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谭鑫 张宗平 陈春燕 吴小花 广东省农垦中心医院神经外科;
【摘要】目的探索高渗盐水与甘露醇交替使用治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的效果和安全性。方法选择2011年1月~2013年6月本院收治的重型颅脑损伤术后颅内高压患者120例,随机分为观察组(3%高渗盐水与20%甘露醇交替使用)、高渗盐水组(单独使用3%高渗盐水)和甘露醇组(单独使用20%甘露醇),观察三组患者治疗3 d后颅内压、血清肌酐及血钠水平的变化。结果观察组患者治疗3 d后颅内压明显低于高渗盐水组和甘露醇组(P0.05),血钠水平明显低于高渗盐水组(P0.05),血清肌酐水平明显低于甘露醇组(P0.05)。结论高渗盐水与甘露醇交替使用能有效降低重型颅脑损伤术后颅内高压水平,并且能降低肾功能不全和电解质平衡紊乱的发生率。
【关键词】 高渗盐水 甘露醇 交替使用 重型颅脑损伤 颅内高压
【分类号】R651.15
颅脑损伤是指暴力作用于头颅引起的损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折及脑损伤等。重型颅脑损伤常伴有颅内高压,严重者可引起神经功能缺损,甚至发生脑疝,致残率和致死率高[1]。近年来,对于颅内高压的治疗方法主要有保守治疗(包括药物治疗、过度通气及亚低温疗法等)和手术治疗
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