1.2.3 肠内营养的护理 危重症患者的营养支持采用肠内营养是相对安全和普遍有效的，根据患者不同情况选择合理的肠内营养剂，可改善患者营养状况，降低并发症的发生率，提高治疗效果，促进患者康复。①肠内营养前护理：在鼻饲前每次应确定胃管在胃内，如病情允许，应采取半卧位，避免食物反流；鼻饲前应抬高床头15°～30°；当患者抵抗力低下时，鼻饲时应严格清洁消毒，每日应进行口腔护理(生理盐水棉球擦2～3次)，每天应更换用物1次，避免引起肠道感染。②肠内营养期间的护理：每2～4小时用10～20 ml温开水或等渗盐水冲洗导管1次，以保持胃管通畅；饮食温度一般为35～37℃；遵循“速度由慢到快，量由少到多，浓度由低到高”的原则调整营养液的量和浓度。

    1.2.4 管道的护理 妥善固定各种管道，保持各管道通畅，并观察引流液的质、色、量，准确记录。为防止管道识别错误以及加强管道安全，采用管道警示标识[3]。更换引流管处敷料时，应注意适度按压，动作轻柔，避免拉、拖、推等。规范各管道的操作程序及固定方法。严格掌握拔管指征，争取尽早拔管。

    1.2.5 心理护理 导致危重症患者不良心理反应的原因如下。①由疾病直接导致：相当一部分危重症患者，伴有不同程度的心理活动异常或精神异常，例如休克患者，由于急性有效循环血量急剧减少，导致组织器官的血液灌流不足致脑缺血缺氧；心脑血管疾病患者 ......