2.3 临床表现

    盆腔内异症的临床表现多种多样，病变部位不同，其临床表现也就不同。部分患者表现为痛经和慢性盆腔痛、不孕、性交痛、急腹痛，甚至抑郁或焦虑，给患者带来较大的痛苦，但仍有部分患者无任何临床症状，仅在影像学检查或腹腔镜探查中发现，故不易早期诊断，治疗上多采取定期随访、药物(首选口服避孕药联合非甾体类抗炎药)、手术以及手术联合药物抑制卵巢功能的治疗，但其仍有持续存在和复发的可能，是目前治疗上的难题。内异症恶变并无明显特异性的临床表现，大多数患者有痛经、下腹部不适、盆腔囊肿、阴道不规则出血等与内异症相类似的症状，早期诊断有一定的困难，故育龄期妇女应该重视每年的妇科检查，如出现以下情况：①盆腔内异位包块直径>10 cm 或既往包块在短期内有明显增大的趋势；②绝经后病灶复发，腹部出现疼痛的规律性发生改变，痛经症状呈进行性加重或呈持续性腹部不适；③影像学检查发现盆腔包块内有实质性或乳头状结构，或病灶内血流信息较丰富；④血清CA125 水平过高(如>200 kIU/L)，此时应考虑到内异症有发生恶变的可能 ......