肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折，肘部疼痛、肿胀明显，甚至有张力性水泡、肘部畸形、活动障碍等主要表现。肱骨髁上骨折在小儿中最多见，约占儿童肘部骨折的75%[1-2]，好发于5～12岁儿童，多因运动伤、生活伤、交通事故或间接暴力所致。肱骨髁上骨折按照Gartland分型[3]可分为三型：GartlandⅠ、Ⅱ、Ⅲ型，其中GartlandⅢ型指骨折断端完全移位，皮质无接触，常伴有神经及血管损伤，若早期治疗不当可能引起骨筋膜室综合征、肘内翻、肘关节屈伸功能障碍等并发症和后遗症[4-5]。临床上GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的手术方法主要有切开复位和闭合复位内固定术，但目前对于两者的效果比较报道较少。因此，本研究拟通过比较切开复位和闭合复位经皮克氏针内固定术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的治疗效果，为临床选择治疗方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年3月～2013年4月本院收治83例肱骨髁上骨折患儿，均经术前X线、CT及术中证实为GartlandⅢ型骨折，纳入标准：①年龄≤15岁；②新鲜闭合性骨折；③未发生严重的血管或神经损伤；④排除年龄≥16岁及GartlandⅠ、Ⅱ型肱骨髁上骨折 ......