急性心肌梗死溶栓治疗与介入治疗的效果对比分析
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[摘要] 目的 比较直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的近期临床效果。 方法 选取本院2009年12月～2012年12月收治的AMI患者174例，分为溶栓组68例和PCI组106例，对比两组患者梗死相关动脉血管(IRA)再通率、病死率、严重并发症发生率、平均住院时间。 结果 PCI组IRA再通率明显高于溶栓组，差异有统计学意义(P<0.05)；PCI组病死率明显低于溶栓组，差异有统计学意义(P<0.05)；PCI组严重并发症发生率明显低于溶栓组，差异有统计学意义(P<0.05)；PCI组平均住院时间明显短于溶栓组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 AMI直接PCI治疗优于溶栓治疗。
[关键词] 急性心肌梗死；直接PCI；溶栓治疗
[中图分类号] R542.2+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(a)-0038-03
目前，心血管疾病的发病率及病死率呈逐年上升趋势，急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是最为严重的心血管疾病之一，其临床表现主要为胸骨后剧烈疼痛，严重者出现恶性心律失常、休克、急性心力衰竭，从而导致死亡。溶栓治疗及直接冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗是AMI有效的治疗方法。许多大样本的随机研究已经证明直接PCI治疗AMI，其临床近期疗效和远期预后均优于溶栓治疗。现将近3年来本院接受溶栓治疗或直接PCI治疗的AMI患者的病例资料进行对比分析，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年12月～2012年12月本院收治的AMI患者174例，分为PCI组106例和溶栓组68例。PCI组：男88例，女18例；年龄35～88岁，平均59岁；所有患者均在发病12 h内行直接PCI术治疗；经心电图诊断心肌梗死部位：前壁心肌梗死47例，下壁心肌梗死41例，侧壁心肌梗死18例；合并Ⅲ度房室传导阻滞4例，心源性休克6例。溶栓组：男43例，女25例；年龄40～75岁，平均62岁；经心电图诊断心肌梗死部位：前壁心肌梗死33例，下壁心肌梗死25例，侧壁心肌梗死10例；合并心源性休克2例。
1.2 治疗方法
1.2.1 PCI组 患者入院后即嚼服肠溶阿司匹林300 mg，氯吡格雷600 mg，术中应用普通肝素100 U/kg ......
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颜涛 杨志敏 林仁华 杨洁 周芳 云南省个旧市人民医院心内科;
【摘要】目的比较直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的近期临床效果。方法选取本院2009年12月~2012年12月收治的AMI患者174例,分为溶栓组68例和PCI组106例,对比两组患者梗死相关动脉血管(IRA)再通率、病死率、严重并发症发生率、平均住院时间。结果 PCI组IRA再通率明显高于溶栓组,差异有统计学意义(P0.05);PCI组病死率明显低于溶栓组,差异有统计学意义(P0.05);PCI组严重并发症发生率明显低于溶栓组,差异有统计学意义(P0.05);PCI组平均住院时间明显短于溶栓组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AMI直接PCI治疗优于溶栓治疗。
【关键词】 急性心肌梗死 直接PCI 溶栓治疗
【分类号】R542.22
目前,心血管疾病的发病率及病死率呈逐年上升趋势,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是最为严重的心血管疾病之一,其临床表现主要为胸骨后剧烈疼痛,严重者出现恶性心律失常、休克、急性心力衰竭,从而导致死亡。溶栓治疗及直接冠状动脉介入(percutaneous coronary
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