管状胃在食管癌切除消化道重建术中的应用效果
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[摘要] 目的 探讨管状胃重建消化道在食管癌切除术中的应用，并评价其临床疗效。 方法 将本院于2011年6月～2013年3月收治的150例胸段食管癌患者随机分为实验组与对照组，每组75例，实验组患者给予管状胃代食管重建消化道，对照组给予全胃代食管重建消化道传统手术方式。术后比较两组患者吻合口瘘、胸胃综合征、切缘癌残留、反流性食管炎以及其他术后并发症的发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者胸胃综合征、反流性食管炎以及其他术后并发症发生率显著降低(P<0.05)，吻合口瘘和切缘癌残留，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 管状胃重建消化道技术，更加满足生理和解剖的要求，可以明显降低患者术后并发症的发生，值得临床推广。
[关键词] 管状胃；食管癌；消化道重建术；应用
[中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(a)-0062-02
食管癌是一种由食管鳞状上皮或者腺上皮异常增生所导致的恶性病变，一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌三个阶段，其中食管鳞状上皮的不典型增生则是食管癌的重要癌前病变[1-2]。目前食管癌在我国的发病率较高，目前临床上传统治疗方法为全胃代食管重建消化道术，这种方法得益于胃有足够的长度，同时供血丰富，取材较为方便，是临床上较为理想的食管替代器官[3]。但是这种传统手术方法对患者的生理结构产生了严重的干扰，严重影响了患者的生活质量。因此近年来，管状胃代食管重建消化道技术逐渐成为食管癌的主要治疗手段[4]。本研究对本院收治的150例食管癌患者分别采用上述两种消化道重建术，并对其进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取本院于2011年6月～2013年3月收治的150例食管癌患者作为研究对象，所有患者均经胃镜证实为食管鳞癌，行食道餐钡造影和胸部CT检查，以确定病变长度、肿瘤大小以及浸润情况。按患者编号用抽签或随机数字表的方法分为实验组与对照组各75例，实验组患者中男性43例，女性32例，平均年龄为(53.8±9.2)岁，35例患者肿瘤长径>5 cm；病变部位位于食管上端22例，位于食管中下端53例；病理分期：Ⅰ期18例 ......
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黄国正 李月明 钱晓萍 安徽医科大学附属巢湖医院心胸外科;南京市鼓楼医院心胸外科;
【摘要】目的探讨管状胃重建消化道在食管癌切除术中的应用,并评价其临床疗效。方法将本院于2011年6月~2013年3月收治的150例胸段食管癌患者随机分为实验组与对照组,每组75例,实验组患者给予管状胃代食管重建消化道,对照组给予全胃代食管重建消化道传统手术方式。术后比较两组患者吻合口瘘、胸胃综合征、切缘癌残留、反流性食管炎以及其他术后并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者胸胃综合征、反流性食管炎以及其他术后并发症发生率显著降低(P0.05),吻合口瘘和切缘癌残留,差异无统计学意义(P0.05)。结论管状胃重建消化道技术,更加满足生理和解剖的要求,可以明显降低患者术后并发症的发生,值得临床推广。
【关键词】 管状胃 食管癌 消化道重建术 应用
【基金】江苏省卫生厅资助计划项目(H201035)
【分类号】R735.1
食管癌是一种由食管鳞状上皮或者腺上皮异常增生所导致的恶性病变,一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌三个阶段,其中食管鳞状上皮的不典型增生则是食管癌的重要癌前病变[1-2]。目前食管癌在我国的发病率较高,目前临床上传统治疗方法为全胃代食管重建消化道术,这种方法得
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