髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果对比
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[摘要] 目的 比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。 方法 选取本院48例老年股骨颈骨折患者，随机均分为髋关节置换组(全髋关节置换术)和骨折内固定组(切开复位内固定术)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异。 结果 两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；髋关节置换组患者的术后卧床时间显著短于骨折内固定组(P<0.05)。Harris评分示髋关节置换组优良率为87.5%，显著高于骨折内固定组的62.5%(P<0.05)。髋关节置换组的并发症发生率(12.5%)和再手术率(0)显著低于骨折内固定组(41.9%及37.5%)(P<0.05)。 结论 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切，能显著缩短术后卧床时间，临床疗效好，并发症发生率低。
[关键词] 髋关节置换；骨折内固定；老年；股骨颈骨折
[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(a)-0074-03
股骨颈骨折是中老年人常见疾病，是因骨量减少、骨质疏松及髋周肌肉群遭受严重创伤所引起的股骨颈断裂[1]。资料显示[2]，中老年股骨颈骨折大多分布在70～80岁年龄段，治疗难度大，并发症多，预后差，治疗不当易给患者生活质量甚至生命造成严重威胁。本研究以本院收治的48例老年股骨颈骨折患者为研究对象，旨在比较髋关节置换和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年5月～2012年5月收治的48例老年股骨颈骨折患者，术前均经X线确诊，均无明显的髋臼损伤。随机均分为两组，其中髋关节置换组男13例，女11例；年龄57～79岁，平均(61.48±6.43)岁；骨折Garden分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型12例，Ⅳ型5例；合并症：糖尿病3例，高血压6例，慢性支气管炎5例；受伤至手术时间5～13 d，平均(7.24±1.13) d。骨折内固定组男14例，女10例；年龄58～81岁，平均(62.26±6.36)岁；骨折Garden分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例；合并症：糖尿病4例，高血压7例，慢性支气管炎3例；受伤至手术时间6～15 d，平均(7 ......
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叶华 重庆市铜梁县中医院骨一科;
【摘要】目的比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取本院48例老年股骨颈骨折患者,随机均分为髋关节置换组(全髋关节置换术)和骨折内固定组(切开复位内固定术),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异。结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);髋关节置换组患者的术后卧床时间显著短于骨折内固定组(P0.05)。Harris评分示髋关节置换组优良率为87.5%,显著高于骨折内固定组的62.5%(P0.05)。髋关节置换组的并发症发生率(12.5%)和再手术率(0)显著低于骨折内固定组(41.9%及37.5%)(P0.05)。结论髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切,能显著缩短术后卧床时间,临床疗效好,并发症发生率低。
【关键词】 髋关节置换 骨折内固定 老年 股骨颈骨折
【分类号】R687.3
股骨颈骨折是中老年人常见疾病,是因骨量减少、骨质疏松及髋周肌肉群遭受严重创伤所引起的股骨颈断裂[1]。资料显示[2],中老年股骨颈骨折大多分布在70~80岁年龄段,治疗难度大,并发症多,预后差,治疗不当易给患者生活质量甚至生命造成严重威胁。本研究以本院收治的48例老年股骨
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