瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用效果的比较(2)
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需要指出的是，尽管瑞芬太尼的优势很多，但不良反应的发生率仍然比较高，包括呼吸抑制、心动过缓、低血压、骨骼肌强直、术后恶心呕吐等[8]，由于瑞芬太尼药效作用消退快，疼痛出现也相对较早，因此，在瑞芬太尼的使用中，仍需要考虑剂量、给药方式、年龄等因素，尤其对老年患者要尽量避免大剂量快速注药，术后要及时进行镇痛，最好在手术结束前20 min左右连接镇痛泵，以确保患者从麻醉状态平稳过渡到术后镇痛[9]。
总之，与芬太尼相比，瑞芬太尼起效快、时效短、镇痛作用强，可明显降低手术苏醒期躁动、呛咳发生率，且清醒质量好，可维持平稳的MAP和HR，是目前外科手术麻醉的理想选择。但需要选择适当的给药方式，并注意控制好术后疼痛问题。
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(收稿日期：2013-09-04 本文编辑：林利利)
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