成人股骨头无菌性坏死的影像表现分析
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[摘要] 目的 探讨成人股骨头无菌性坏死(ANFH)的影像学特征，提高对本病的早期诊断水平。 方法 回顾性分析经临床和病理证实的40例成人ANFH的临床资料及DR、 CT及MRI影像表现。 结果 本组40例，单侧病变30例，双侧病变10例，共有50个股骨头出现无菌性坏死。50个股骨头行DR检查，30个(60%)为阳性，20个为正常；32例40个股骨头行CT检查，28个(70%)为阳性，12个为阴性；28例31个股骨头行MRI检查，29个(94%)为阳性，2个为阴性，MRI诊断ANFHⅠ期准确率为90%(18/20)。 结论 DR是ANFH的常规检查方法，CT检查是DR的重要补充；MRI的敏感性、特异性高，是诊断早期ANFH的首选方法。
[关键词] 股骨头；无菌性坏死；影像；分析
[中图分类号] R681.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(a)-0141-03
成人股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of femoral head，ANFH)是常见的髋关节疾病，近年来其发病率有所提高，股骨头坏死可导致髋关节的功能障碍，若治疗不及时，致残率极高。早期诊断能使临床采取正确有效的治疗，对保留关节功能、改善预后起关键作用[1]。影像学检查在该病的早期诊断中发挥着重要的作用。本研究对经临床确诊并有完整影像学资料的40例ANFH病例进行分析，旨在提高对ANFH的影像学诊断的认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组收集本院2008年1月～2013年6月行DR、CT和MRI检查发现的病例共40例，男22例，女18例，年龄21～70岁，平均45.5岁。病例中单侧30例，双侧10例，共50个无菌性坏死的股骨头。40例病例中，16例有长期服用激素病史，11例有外伤史，8例有长期大量饮酒史，2例有高血压病史，1例糖尿病，2例无特殊病史。患者均有髋关节疼痛表现，行走后加剧，休息后缓解，跛行20例，关节活动障碍、内外旋活动受限18例，无明显临床症状2例。
1.2 方法
40例患者均行DR检查，32例行CT检查，24例行MRI检查。西门子DR摄片机，摄标准骨盆正位及股骨颈轴位片；CT检查用西门子公司16层螺旋CT及双源64层螺旋CT机，5 mm层厚和层距连续扫描双髋关节。MR采用GE 1.5 T超导扫描仪，行双髋常规横轴位和冠状位T1WI、T2WI，部分早期病例行T1WI+脂肪抑制。
1.3 分期标准
以国际骨循环研究学会(ARCO)的5期标准分期[2] ......
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田扬 蔡莉 张丽芳 张文斌 昆明医科大学第一附属医院医学影像科;
【摘要】目的探讨成人股骨头无菌性坏死(ANFH)的影像学特征,提高对本病的早期诊断水平。方法回顾性分析经临床和病理证实的40例成人ANFH的临床资料及DR、CT及MRI影像表现。结果本组40例,单侧病变30例,双侧病变10例,共有50个股骨头出现无菌性坏死。50个股骨头行DR检查,30个(60%)为阳性,20个为正常;32例40个股骨头行CT检查,28个(70%)为阳性,12个为阴性;28例31个股骨头行MRI检查,29个(94%)为阳性,2个为阴性,MRI诊断ANFHⅠ期准确率为90%(18/20)。结论 DR是ANFH的常规检查方法,CT检查是DR的重要补充;MRI的敏感性、特异性高,是诊断早期ANFH的首选方法。
【关键词】 股骨头 无菌性坏死 影像 分析
【分类号】R681.8
成人股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of femoralhead,ANFH)是常见的髋关节疾病,近年来其发病率有所提高,股骨头坏死可导致髋关节的功能障碍,若治疗不及时,致残率极高。早期诊断能使临床采取正确有效的治疗,对保留关节功能、改善预后起关键作用[1]。影像学检查在该病的早期
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