腹腔镜胆总管探查取石一期缝合28例效果分析(2)
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胆汁漏是LCBDE常见的并发症，有报道达8.33%[7]，原因如下：①胆总管切开时由于胆总管壁营养血管丰富，十二指肠上缘的胆总管血管分布较多，此处切开易引起出血，胆总管的切开位置应靠近胆囊管处，出血较少，在切开胆总管时电凝切开胆管壁烧灼太多，可能导致边缘坏死，易引起胆漏；②由于镜下缺乏触摸感，止血、缝合、打结等手术操作均较开腹困难，缝合应全层缝合，松紧适宜，避免因缝合技巧掌握不当引起胆漏。
总之，LCBDE术后一期缝合术是一种安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的手术方法[8]，既体现了微创手术的要求，又继承了胆管外科手术原则，是目前治疗胆总管结石的理想术式，值得推广应用。
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(收稿日期：2013-08-20 本文编辑：袁 成)
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