经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床研究(1)
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[摘要] 目的 对比研究经皮微创Herbert螺钉内固定与石膏外固定治疗新鲜闭合腕舟骨腰部骨折的临床效果。 方法 将36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者，随机分成Herbert螺钉组(n=18)和石膏组(n=18)，术后或石膏固定后每个月腕关节拍X线片1次，2个月后每2周拍X线片1次，直至骨折愈合。对骨折愈合时间、重返工作岗位时间和腕关节活动度进行对比性研究。 结果 随访9～18个月，平均13.5个月。螺钉组18例(100.0%)全部骨性愈合，愈合时间为(15.20±2.94)周；石膏组18例中，15例(83.3%)骨性愈合，愈合时间为(20.30±3.72)周(P<0.05)。重返工作岗位时间：螺钉组为(16.30±2.86)周；石膏组为(25.20±7.85)周(P<0.05)。腕关节活动范围：螺钉组为(101.80±5.57)°；石膏组为(91.50±5.88)°(P<0.05)。 结论 经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折创伤小、操作简单、骨折愈合快、腕关节功能好、患者更早重返工作岗位，疗效明显优于石膏外固定。
[关键词] 腕舟状骨；骨折；内固定；Herbert螺钉
[中图分类号] R683.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(b)-0027-04
腕舟骨是连接近排和远排腕骨的桥梁，对腕关节的稳定起重要作用。舟状骨主要由尺桡动脉分支经附着舟状骨结节、腰部韧带内细小血管分支供血，近1/3为关节软骨覆盖，无血管分支进入。由于其特殊的解剖关系及血供，一旦发生骨折移位，如不及时治疗或处理不当 ......
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杨冬发 彭昌贵 侯之启 李日旺 陈璟昆 吴小杭 罗鹰 方呜 张贤森 广东省东莞市石碣医院骨科;广州市第一人民医院骨科;
【摘要】目的对比研究经皮微创Herbert螺钉内固定与石膏外固定治疗新鲜闭合腕舟骨腰部骨折的临床效果。方法将36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者,随机分成Herbert螺钉组(n=18)和石膏组(n=18),术后或石膏固定后每个月腕关节拍X线片1次,2个月后每2周拍X线片1次,直至骨折愈合。对骨折愈合时间、重返工作岗位时间和腕关节活动度进行对比性研究。结果随访9~18个月,平均13.5个月。螺钉组18例(100.0%)全部骨性愈合,愈合时间为(15.20±2.94)周;石膏组18例中,15例(83.3%)骨性愈合,愈合时间为(20.30±3.72)周(P0.05)。重返工作岗位时间:螺钉组为(16.30±2.86)周;石膏组为(25.20±7.85)周(P0.05)。腕关节活动范围:螺钉组为(101.80±5.57)°;石膏组为(91.50±5.88)°(P0.05)。结论经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折创伤小、操作简单、骨折愈合快、腕关节功能好、患者更早重返工作岗位,疗效明显优于石膏外固定。
【关键词】 腕舟状骨 骨折 内固定 Herbert螺钉
【基金】广东省东莞市医疗卫生类科研项目(2010 105150156)
【分类号】R687.3
腕舟骨是连接近排和远排腕骨的桥梁,对腕关节的稳定起重要作用。舟状骨主要由尺桡动脉分支经附着舟状骨结节、腰部韧带内细小血管分支供血,近1/3为关节软骨覆盖,无血管分支进入。由于其特殊的解剖关系及血供,一旦发生骨折移位,如不及时治疗或处理不当,其延迟愈合率、不愈合率
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