血液灌流联合连续性静脉—静脉血液滤过救治重度急性中毒的疗效观察(1)
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[摘要] 目的 探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重度急性中毒的临床效果。 方法 在彻底洗胃、导泻、利尿、保肝等综合治疗的基础上，治疗组采用HP联合CVVH治疗，对照组采用单纯HP治疗。 结果 治疗组患者的昏迷时间[(9.12±2.21) h]、平均住院时间[(11.46±3.50) d]明显短于对照组[(18.85±4.28) h、(22.27±2.90) d](P<0.05)，死亡率明显低于对照组(10.63% vs 36.13%，P<0.05)，治愈率明显高于对照组(89.37% vs 63.87%，P<0.05)。两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分比较，治疗组明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较，治疗组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 HP联合CVVH是治疗重度急性毒物中毒更有效的方法之一。
[关键词] 中毒；血液灌流；连续性静脉-静脉血液滤过
[中图分类号] R825.92 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(b)-0045-03
大量毒物或药物中毒的患者需要及时进行抢救，轻度患者经过一般保守治疗可痊愈，重度患者采用一般治疗效果较差，及早采用有效的抢救措施对患者有重大的意义。本研究主要探讨血液灌流(hemoperfusion，HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration，CVVH)救治重度急性中毒患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年9月～2012年5月本院收治的30例急性重度药物、毒物中毒患者作为对照组，其中，男性8例，女性22例；年龄17～86岁，平均46.4岁；其中，安眠药物、抗精神病药物中毒14例，有机磷类农药中毒5例，百草枯中毒6例，灭鼠药中毒2例，地高辛中毒3例；30例患者均昏迷，其中浅昏迷12例、深昏迷11例、嗜睡7例 ......
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