[摘要] 目的 探讨丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的效果。 方法 对21例成人难治性特发性血小板减少性紫癜患者进行丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸联合治疗，观察其治疗效果。 结果 治疗6个月，总有效率达71.4%，不良反应以多毛症状较为普遍，3例出现手颤症状，2例出现胃肠道反应，5例出现肝损伤。 结论 丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸片联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜，疗效肯定，值得临床推广。

    [关键词] 丙种球蛋白；环孢素；咖啡酸片；难治性特发性血小板减少性紫癜；成人

    [中图分类号] R554+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(b)-0068-02

    特发性血小板减少性紫癜是临床常见的自身免疫性出血性疾病，以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板计数减少、骨髓巨核细胞增多并发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。虽首选药物糖皮质激素治疗可使约1/3的患者获得长期疗效，但仍有部分患者对传统的糖皮质激素及脾切除治疗无效，常称之为难治性特发性血小板减少性紫癜，该病目前尚缺乏统一有效的治疗方法。2011年1月～2012年8月本科采用静脉用丙种球蛋白、环孢素联合咖啡酸治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    21例患者均为年龄>18岁的成年人，其中，男性7例，女性14例，年龄20～59岁，中位年龄38岁，病程8个月～6年，符合难治性特发性血小板减少性紫癜诊断标准[1]：①血小板<50×109/L；②血小板减少病程>6个月；③骨髓细胞形态正常 ......