雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究
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[摘要] 目的 观察雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用价值。 方法 选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例，随机分为研究组和对照组，研究组22例患者给予奥沙利铂联合雷替曲塞化疗，对照组21例患者给予亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂联合化疗，两组均以3周为1个周期，治疗2个周期后评价治疗效果及安全性。 结果 研究组有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组药物不良反应中血小板减少、周围神经毒性、脱发、转氨酶异常、腹泻等差异无统计学意义(P>0.05)，研究组疲劳、恶心呕吐发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的近期疗效优于标准方案，且患者消化道不良反应较轻，值得应用。
[关键词] 雷替曲塞；奥沙利铂；老年；结直肠癌
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(b)-0078-03
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌，近年由于人们生活及饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率在逐渐增加，且发病率呈现随年龄增加的趋势。目前手术是临床治疗结直肠癌的主要方式，但术后也存在较高的复发率及转移率，而且临床约30%的患者就诊时已经处于中晚期失去手术机会，因此化疗成为该类患者主要的治疗方案。目前临床治疗晚期结直肠癌的标准方案是奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙[1]，而雷替曲塞是近年研制的胸苷酸合成酶抑制剂，相对于氟尿嘧啶，雷替曲塞疗效相当，但毒副反应较轻，且给药方便[2]，另外雷替曲塞与奥沙利铂的作用机制不同，因此两者合用毒性叠加作用较弱。本文采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌患者，并与标准化疗方案进行比较，探讨其疗效和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例，入组标准：均经临床证实为结直肠癌晚期(Ⅲ～Ⅳ期)，局部晚期或存在复发转移；预计生存期>3个月；均存在可测量的病灶；复治患者距末次化疗结束1个月以上，距上次应用奥沙利铂6个月以上；血液、肝肾功能基本正常；排除合并其他恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史的患者。
将全部患者随机分为研究组和对照组 ......
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陈银芸 廖江涛 吴娟 湖南省马王堆医院消化内科;
【摘要】目的观察雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用价值。方法选择本院2009年1月~2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例,随机分为研究组和对照组,研究组22例患者给予奥沙利铂联合雷替曲塞化疗,对照组21例患者给予亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂联合化疗,两组均以3周为1个周期,治疗2个周期后评价治疗效果及安全性。结果研究组有效率明显高于对照组(P0.05);两组药物不良反应中血小板减少、周围神经毒性、脱发、转氨酶异常、腹泻等差异无统计学意义(P0.05),研究组疲劳、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的近期疗效优于标准方案,且患者消化道不良反应较轻,值得应用。
【关键词】 雷替曲塞 奥沙利铂 老年 结直肠癌
【分类号】R735.3
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发生率仅次于胃癌和食道癌,近年由于人们生活及饮食习惯的改变,结直肠癌的发病率在逐渐增加,且发病率呈现随年龄增加的趋势。目前手术是临床治疗结直肠癌的主要方式,但术后也存在较高的复发率及转移率,而且临床约30%的患者就诊时已经处于中晚
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