血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床分析(2)
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3 讨论
急性脑梗死的发病机制是多种原因引起患者脑血管管腔狭窄或者闭塞，从而导致脑组织局限性或者广泛性出血，继而出现脑细胞缺氧、坏死，相对应的神经功能缺损[8]。急性脑梗死患者大都合并高血压、糖尿病等心脑血管疾病，通常认为脑血管狭窄或闭塞的病理基础是动脉粥样硬化斑块破裂，大量促凝血因子被释放，暴露出的胶原组织在炎细胞的趋化下促使血小板活化，黏附活化的血小板释放的促凝血物质与纤维蛋白交联，形成血栓。
血塞通和三磷酸胞苷二钠在临床上都是用来治疗心脑血管疾病的有效药物，但两者也有不同，血塞通是中药三七的提取物，从中医的角度讲[9]，三七味甘、微苦、性温，归肝、胃、心、肺、大肠经，其具有散血定痛、活血化瘀、舒经活络的作用；从西医理论讲，三七提取物的有效成分是三七皂苷，一方面其能扩张冠状动脉和外周血管，可以降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、改善心肌和脑部缺血的症状，改善脑组织微循环；另一方面，其能够有效清除自由基，防止血小板聚集，避免出现血黏滞性和高凝状态；同时，其还具有阻滞钙离子通道的作用。急性脑梗死的发病机制与脑血管狭窄及血栓形成有关，血塞通的应用可以针对病症进行有效改善。另有研究证明，血塞通还可以控制脑组织缺血时局部梗死的范围，这与超氧化物歧化酶活性的提高有重要联系，在很大程度上对脑组织起保护作用。
三磷酸胞苷二钠是核苷酸衍生物，能够穿过血-脑脊液屏障，是脑磷脂合成与核酸代谢的中间产物和能量来源，在提高神经细胞膜性结构的稳定性和重建能力、支持神经细胞存活、延缓细胞衰老死亡、提高神经细胞抗损伤能力、促进神经突起生长等方面都有显著的效果，其作用在于防止神经细胞的损伤或者脑细胞缺血后的继发死亡 ......
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