不同入路心包剥离术治疗缩窄性心包炎的效果分析
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[摘要] 目的 探析缩窄性心包炎进行不同入路心包剥离术的临床效果。 方法 选取本院慢性缩窄性心包炎患者84例，随机分为观察组、对照组，每组各42例。两组均进行心包剥离术治疗，观察组选择胸骨正中切口入路，对照组选择胸前双侧横切口入路方式，比较两组治疗前后的心脏各压力及心功能NYHA评级指标。 结果 观察组的舒张压、收缩压、中心静脉压、脉压等指标显著优于对照组(P<0.05)；观察组的心功能NYHA评级指标显著优于对照组(P<0.05)。 结论 胸骨正中切口入路部分心包剥离术治疗慢性缩窄性心包炎，可有效促进患者心功能的迅速康复，术后对肺功能影响小，临床效果确切，而胸前双侧横切口入路创伤大，术后对肺功能的影响大。
[关键词] 临床分析；心包剥离术；缩窄性心包炎；不同手术入路
[中图分类号] R542.1+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(c)-0029-03
缩窄性心包炎是指慢性心包炎症引起心包钙化、增厚、粘连，导致心脏舒缩及机体循环功能障碍，临床较为常见[1]。该病通常由化脓性或结核性感染导致，进一步发展则会导致心肌萎缩、心功能及机体循环功能衰退危及患者的生命健康及生活质量[2]。有研究认为，缩窄性心包炎患者应用手术疗法，临床效果确切[3]。探析该病的最佳治疗方案至关重要，本院对收治的84例缩窄性心包炎患者进行不同入路的心包剥离术疗法，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年11月～2013年8月收治的84例缩窄性心包炎患者，入选标准：符合2012年英国心血管临床研讨会制订的诊断标准[4]；经胸部CT、MRI、心脏彩超检查确诊为慢性缩窄性心包炎患者。将所有患者随机分为两组，每组各42例。观察组患者中男27例，女15例；年龄25～73岁，平均(56.9±5.2)岁；病程4个月～4年，平均(1.55±0.79)年。对照组中男28例，女14例；年龄27～75岁，平均(55.8±6.0)岁；病程5个月～3年，平均(1.45±0.79)年。两组患者入院时的平均年龄、性别、病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予吸氧、利尿、强心、饮食调整等常规疗法治疗 ......
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陈洪 江西省赣州市立医院心胸外科;
【摘要】目的探析缩窄性心包炎进行不同入路心包剥离术的临床效果。方法选取本院慢性缩窄性心包炎患者84例,随机分为观察组、对照组,每组各42例。两组均进行心包剥离术治疗,观察组选择胸骨正中切口入路,对照组选择胸前双侧横切口入路方式,比较两组治疗前后的心脏各压力及心功能NYHA评级指标。结果观察组的舒张压、收缩压、中心静脉压、脉压等指标显著优于对照组(P0.05);观察组的心功能NYHA评级指标显著优于对照组(P0.05)。结论胸骨正中切口入路部分心包剥离术治疗慢性缩窄性心包炎,可有效促进患者心功能的迅速康复,术后对肺功能影响小,临床效果确切,而胸前双侧横切口入路创伤大,术后对肺功能的影响大。
【关键词】 临床分析 心包剥离术 缩窄性心包炎 不同手术入路
【分类号】R542.11
缩窄性心包炎是指慢性心包炎症引起心包钙化、增厚、粘连,导致心脏舒缩及机体循环功能障碍,临床较为常见[1]。该病通常由化脓性或结核性感染导致,进一步发展则会导致心肌萎缩、心功能及机体循环功能衰退危及患者的生命健康及生活质量[2]。有研究认为,缩窄性心包炎患者应用手术
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