超声诊断胎儿永存动脉干1例
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[关键词] 永存动脉干；胎儿；超声诊断
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)01(c)-0125-02
永存动脉干(persistent truncus arteriosus，PTA)是一种极为罕见的先天性心血管畸形，预后差，占先天性心脏病的1%～2%[1]。主要特征是单独一根大动脉自心底发出，骑跨于室间隔之上，接受来自左、右心室的血液，并由其发出主动脉弓和肺动脉，合并室间隔缺损，属于复杂先天性心脏畸形。其围生期死亡率较高，1岁内病死率达70%～85%，死亡原因多为心力衰竭，少有存活到成年者[2]。因此产前超声诊断胎儿永存动脉干可以为适时终止妊娠、进一步妊娠监护、分娩和新生儿治疗提供必要的帮助，对降低出生缺陷率及围生儿死亡率具有重要意义。
1 临床资料
孕妇，24岁，无孕产史，既往健康，否认孕期服药史及家族遗传病史，21三体综合征筛查低风险，夫妻均无不良嗜好，非近亲结婚。孕4个月时在外地医院行彩超检查，胎儿未见明显异常，现孕22周3 d来本院行胎儿系统超声检查。
超声检查显示：双顶径 48.0 mm，头围176.0 mm，腹围152.0 mm，股骨长度31.8 mm，肱骨长度30.4 mm，左侧脑室后角宽5.6 mm，右侧脑室后角宽5.5 mm，小脑横径20.3 mm，后颅窝池深4.2 mm，双眼外眶间距35.8 mm，内眶间距12.1 mm，透明膈腔宽约3.5 mm。颅骨环完整，脑中线居中，两侧丘脑可显示，第三脑室大小无异常，大脑及小脑半球形态未见异常，第四脑室大小无异常，小脑蚓部可显示，双眼球及晶状体可显示，鼻可显示，上唇线可显示，脊柱排列整齐，四腔心可显示；心脏角度增大，接近90°；右心室、右心房较左心室、左心房稍增大，室间隔见宽约3 mm回声中断；二尖瓣及三尖瓣可显示，启闭运动均可见；右室流出道未显示，三血管切面只见两条血管回声(图1)；只见一条大血管骑跨于室间隔上，内径约5 mm，与左右心室相连通，于单一动脉弓顶端见三根毛回声，内侧偏右见较细的右肺动脉发出(图2) ......
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李洪梅 安徽省芜湖市第一人民医院超声科;
【摘要】正永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)是一种极为罕见的先天性心血管畸形,预后差,占先天性心脏病的1%~2%[1]。主要特征是单独一根大动脉自心底发出,骑跨于室间隔之上,接受来自左、右心室的血液,并由其发出主动脉弓和肺动脉,合并室间隔缺损,属于复杂先天性心脏畸形。其围生期死亡率较高,1岁内病死率达70%~85%,死亡原因多为心力衰竭,
【关键词】 永存动脉干 胎儿 超声诊断
【分类号】R445.1
永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)是一种极为罕见的先天性心血管畸形,预后差,占先天性心脏病的1%~2%[1]。主要特征是单独一根大动脉自心底发出,骑跨于室间隔之上,接受来自左、右心室的血液,并由其发出主动脉弓和肺动脉,合并室间隔缺损,属于复杂先天性心脏畸形。
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