重症手足口病合并神经源性肺水肿的诊治进展(1)
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[摘要] 手足口病(HFMD)是近年来婴幼儿常见的急性流行性传染病，重症患儿可引发神经系统受累，并发神经源性肺水肿(NPE)，其是导致患儿死亡的重要原因。重症HFMD合并NPE患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关，因此，医护人员应该早期通过结合患儿的临床表现，准确识别神经系统是否受累，一旦确诊，则采取正确的处置方法，降低颅内压、控制液体负荷、抑制交感神经功能，同时给予呼吸支持、保护心脏功能、加强呼吸道管理等，可提高治疗效果和改善预后。
[关键词] 重症手足口病；神经源性肺水肿；治疗对策
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)01(c)-0183-03
肠道病毒7l(EV71)和柯萨奇病毒A16(CAl6) 经多种途径传播感染可致手足口病(hand-foot-month disease，HFMD)[1]，以学龄前儿童为主要感染人群，临床主要表现为手足口部皮疹和发热，通常情况下，HFMD具有自限性，大多数患儿在感染后7 d内痊愈[2]，但近年来重症HFMD例呈上升趋势，少数重症患儿可并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)、心肌炎、脑炎、肺出血等[3]，特别是NPE，可致患儿病情迅速恶化，甚至死亡，因此，该病的治疗方法引起儿科临床的高度重视，笔者根据多年临床经验，结合相关文献，对HFMD合并NPE的病因、诊断及治疗对策综述如下。
1 重症HFMD合并NPE的原因
NPE于19世纪70年代由Bram-brink等首次报道[4]，是指在无心、肺、肾等原发疾病的情况下，出现各种中枢神经系统损伤引起的严重肺部并发症 ......
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韦开才 广西壮族自治区宾阳县妇幼保健院儿科;
【摘要】手足口病(HFMD)是近年来婴幼儿常见的急性流行性传染病,重症患儿可引发神经系统受累,并发神经源性肺水肿(NPE),其是导致患儿死亡的重要原因。重症HFMD合并NPE患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关,因此,医护人员应该早期通过结合患儿的临床表现,准确识别神经系统是否受累,一旦确诊,则采取正确的处置方法,降低颅内压、控制液体负荷、抑制交感神经功能,同时给予呼吸支持、保护心脏功能、加强呼吸道管理等,可提高治疗效果和改善预后。
【关键词】 重症手足口病 神经源性肺水肿 治疗对策
【分类号】R725.1
肠道病毒7l(EV71)和柯萨奇病毒A16(CAl6)经多种途径传播感染可致手足口病(hand-foot-month disease,HFMD)[1],以学龄前儿童为主要感染人群,临床主要表现为手足口部皮疹和发热,通常情况下,HFMD具有自限性,大多数患儿在感染后7 d内痊愈[2],但近年来重症HFMD例呈上升趋势,少数重
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