在当今医学界，尤其是心血管领域，循证医学的证据越来越多，每年都有很多的“指南”“专家共识”之类的原则性文件出台，甚至细化到每一种疾病。很多医生也都明白，这类指南是依据大规模随机对照临床试验结果制订的，它们的宗旨是为医生提供指导性建议，但在实际临床工作中，也有很多医生发现，这类指南和临床实践还是有一定差距的，有时候甚至还有很大的差距。那么，指南与临床实践之间的差距是怎么产生的，这里面都有哪些原因？我们应该如何缩小指南与临床之间的差距，使广大医务工作者全面理解指南的精髓与实质，全面规范地执行指南？

    据记者了解，长期以来，北京军区总医院心血管疾病研究所主任、心血管内科主任李俊峡教授一直在关注并研究各类指南、专家共识与临床实践之间存在的实际问题，他还曾经出任大会主席，主持召开过“首届心血管疾病指南与临床论坛”，集中研讨了这类问题，并在前不久，专门主编了一本《指南与临床》专刊，荟萃了国内多位知名专家对相关具体问题的真知灼见。基于这些因素，本刊记者独家专访了李俊峡教授。

    指南与临床实践的

    “距离”是必然现象

    采访一开始，李俊峡教授便首先说：“所谓‘指南’，按照词典的解释，原意指‘指向南方’，后来引申为‘指导’等含义，用来比喻辨别方向的依据，也用来比喻辨别正确发展方向的依据 ......