舒芬太尼静脉复合麻醉在门诊内镜治疗小儿结肠息肉中的临床观察(1)
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[摘要] 目的 观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在门诊内镜治疗小儿结肠息肉中的麻醉效果。 方法 回顾性分析应用于本院肠镜下行息肉切除术患儿的静脉麻醉方法，将患儿按不同的麻醉方法分为单纯丙泊酚麻醉组(P组)、氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(K组)、舒芬太尼复合丙泊酚麻醉组(S组)，每组各30例。麻醉诱导P组患儿静脉滴注丙泊酚2.5 mg/kg；K组先后静脉滴注氯胺酮1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg；S组先后静脉滴注舒芬太尼0.15 μg/kg，丙泊酚2 mg/kg。术中按需追加丙泊酚0.5～1 mg/kg。观察记录3组患儿的麻醉效果、手术时间、苏醒时间、术中发生体动次数及丙泊酚使用总量；观察呼吸抑制、苏醒期躁动、呛咳及恶心呕吐等不良反应发生情况。 结果 K、S组麻醉效果的优良率明显高于P组(P<0.05)，K、S组的麻醉效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；3组患儿的手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，P、S组的苏醒时间明显短于K组(P<0.05)，K、S组的体动次数及丙泊酚使用总量均明显少于P组(P<0.05)；P组术中呼吸抑制的发生率明显高于K、S组(P<0.05)，K组苏醒期躁动的发生率明显高于P、S组(P<0.05)，3组患儿呛咳、恶心呕吐及肌肉僵直等不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于门诊小儿内镜下肠息肉切除术能为手术提供较好的镇静、镇痛效果，在临床应用中不失为一种较为安全有效的麻醉方法。
[关键词] 舒芬太尼；静脉麻醉；小儿；结肠镜；息肉切除术
[中图分类号] R614.2+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)02(a)-0047-03
结肠镜下高频电凝息肉切除术是内镜下的一种微创治疗手术，现已成为治疗结肠息肉的重要方法。本院采用内镜下高频电凝切除术，联合钛夹、尼龙绳圈治疗小儿结肠息肉安全简便、可靠有效[1]，但此方法属于侵入性和有创性治疗，操作过程中，给患者带来一定的痛苦，尤其是清醒的小儿常不能合作，需行麻醉才能在安静的状态下完成手术。本研究通过对门诊内镜治疗结肠息肉的小儿手术时采用不同的麻醉方法进行回顾性分析，发现舒芬太尼静脉复合麻醉的临床效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2010年9月～2013年2月本院门诊内镜治疗结肠息肉患儿的临床资料 ......
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宋端怡 唐雪芳 陶康 云南省第二人民医院麻醉科;
【摘要】目的观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在门诊内镜治疗小儿结肠息肉中的麻醉效果。方法回顾性分析应用于本院肠镜下行息肉切除术患儿的静脉麻醉方法,将患儿按不同的麻醉方法分为单纯丙泊酚麻醉组(P组)、氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(K组)、舒芬太尼复合丙泊酚麻醉组(S组),每组各30例。麻醉诱导P组患儿静脉滴注丙泊酚2.5 mg/kg;K组先后静脉滴注氯胺酮1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;S组先后静脉滴注舒芬太尼0.15μg/kg,丙泊酚2 mg/kg。术中按需追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。观察记录3组患儿的麻醉效果、手术时间、苏醒时间、术中发生体动次数及丙泊酚使用总量;观察呼吸抑制、苏醒期躁动、呛咳及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 K、S组麻醉效果的优良率明显高于P组(P0.05),K、S组的麻醉效果比较,差异无统计学意义(P0.05);3组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),P、S组的苏醒时间明显短于K组(P0.05),K、S组的体动次数及丙泊酚使用总量均明显少于P组(P0.05);P组术中呼吸抑制的发生率明显高于K、S组(P0.05),K组苏醒期躁动的发生率明显高于P、S组(P0.05),3组患儿呛咳、恶心呕吐及肌肉僵直等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于门诊小儿内镜下肠息肉切除术能为手术提供较好的镇静、镇痛效果,在临床应用中不失为一种较为安全有效的麻醉方法。
【关键词】 舒芬太尼 静脉麻醉 小儿 结肠镜 息肉切除术
【分类号】R726.1
结肠镜下高频电凝息肉切除术是内镜下的一种微创治疗手术,现已成为治疗结肠息肉的重要方法。本院采用内镜下高频电凝切除术,联合钛夹、尼龙绳圈治疗小儿结肠息肉安全简便、可靠有效[1],但此方法属于侵入性和有创性治疗,操作过程中,给患者带来一定的痛苦,尤其是清醒的小儿常不
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